Туберкулинодиагностика (проба Манту)
Проба Манту – специфический диагностический тест, применяемый для массового и индивидуального обследования детей на туберкулез. Это не прививка и не введение возбудителя заболевания: препарат туберкулин содержит лишь очищенные продукты жизнедеятельности микобактерий и не способен вызвать болезнь или заражение.
Препарат вводится подкожно на внутреннюю поверхность предплечья, после чего иммунная система реагирует на него – и характер этой реакции позволяет судить о контакте организма с туберкулезной инфекцией.
Как интерпретируется результат?
Врач или обученная медсестра измеряет поперечный размер папулы (уплотнения) на месте введения туберкулина через 72 часа. Оценивается только размер, а не зона покраснения вокруг.
Размер папулы |
Что означает |
Результат |
Нет выпуклости или уплотнение до 0 мм |
Иммунитета к заболеванию нет; может потребоваться ревакцинация БЦЖ |
Отрицательный |
2–4 мм или только покраснение |
Требует повторного обследования и наблюдения |
Сомнительный |
5 мм и более |
Свидетельствует о контакте с микобактерией или о поствакцинальной реакции |
Положительный |
17 мм и более (у детей) |
Требует немедленной консультации фтизиатра |
Гиперергический |
Положительная ответ не является диагнозом – он означает, что организм знаком с микобактерией туберкулеза или сохраняет иммунный ответ после прививки БЦЖ.
Что важно соблюдать после пробы?
Правильный уход за местом введения препарата обязателен для получения достоверного заключения:
- Не расчесывать и не тереть предплечье – механическое раздражение исказит размер папулы
- Не наносить на место укола антисептики, йод, зеленку, кремы и мази
- Не заклеивать место пробы лейкопластырем или повязкой – это нарушает доступ воздуха и искажает отклик на тестирование
Часто задаваемые вопросы
Нет. Препарат не содержит живых или убитых бактерий и не является вакциной. Заразиться от пробы Манту невозможно.
Реакция на туберкулин развивается постепенно и достигает максимума на третьи сутки. Оценка раньше или позже этого срока может дать недостоверный ответ.
Врач направит ребенка на дополнительное обследование к фтизиатру. Положительная реакция не означает диагноза туберкулеза: специалист оценит всю клиническую картину, назначит при необходимости Диаскинтест или рентгенографию и примет решение о дальнейшей тактике.