Туберкулинодиагностика (Диаскинтест)
Что это такое?
Это современный метод диагностики туберкулеза, разработанный как более точная альтернатива пробе Манту. Препарат содержит рекомбинантный белок с двумя антигенами, характерными исключительно для вирулентных (болезнетворных) штаммов микобактерий инфекции.
Принципиальное отличие состоит в том, что эти антигены полностью отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ: прививка от туберкулеза не влияет на результат Диаскинтеста. Это устраняет главную проблему пробы Манту – ложноположительные реакции у привитых детей, которые нередко ведут к ненужному дообследованию и тревоге родителей.
Диаскинтест и Манту: ключевые различия
Проба Манту |
Диаскинтест |
|
Состав |
Туберкулин – смесь антигенов микобактерий нескольких видов |
Рекомбинантный белок – антигены только туберкулезных бактерий |
Реакция на прививку БЦЖ |
Может давать ложноположительный ответ |
Не реагирует |
Специфичность |
50–70% |
> 90% |
Норма результата |
Допускается поствакцинальная положительная реакция |
Только отрицательный |
Возраст |
С 12 месяцев до 7 лет |
С 8 лет (по показаниям – с 1 года) |
Цель |
Скрининг, отбор для ревакцинации БЦЖ |
Выявление активного и латентного туберкулеза, оценка лечения |
Препарат вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья туберкулиновым шприцем. Заключение дает врач через 72 часа путем измерения папулы (уплотнения).
Кому и когда показан?
Тест применяется в следующих ситуациях:
- Плановый ежегодный скрининг детей и подростков с 8 до 17 лет – согласно действующим российским рекомендациям
- Уточнение положительной или сомнительной пробы Манту – позволяет разграничить поствакцинальную аллергию и истинное инфицирование
- Наблюдение у фтизиатра – контрольный тест проводится 1 раз в 3–6 месяцев при постановке на учет
- Оценка эффективности лечения заболевания – интенсивность реакции снижается по мере выздоровления
Часто задаваемые вопросы
Детям 8–17 лет Диаскинтест проводится как самостоятельный ежегодный скрининг – он не дополняет Манту, а заменяет ее в этой возрастной группе. Детям младшего возраста назначается только по показаниям.
Да – вода не влияет на результат, так как препарат вводится внутрикожно. Нельзя тереть место введения мочалкой, расчесывать, наносить антисептики и заклеивать лейкопластырем до получения ответа через 72 часа.
Любая папула – сигнал о контакте с вирулентными микобактериями. Это не диагноз, но обязательный повод для направления к фтизиатру и дополнительного обследования.