Туберкулинодиагностика (Диаскинтест) вне расписания по cito
Что это такое?
Диаскинтест – современный диагностический метод выявления туберкулеза, созданный как более точная замена пробе Манту. Препарат содержит рекомбинантный белок с двумя антигенами, которые присутствуют исключительно у болезнетворных штаммов микобактерий туберкулеза.
Главное преимущество – эти антигены полностью отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ, поэтому прививка от туберкулеза никак не влияет на результат теста. Это решает основную проблему пробы Манту – ложноположительные реакции у привитых детей, которые нередко становятся причиной лишних обследований и беспокойства родителей.
В отличие от стандартного приема, здесь не нужно записываться заранее и ждать – тест проводится сразу при обращении.
Диаскинтест и Манту: в чем разница?
Диаскинтест |
Манту |
|
Состав |
Рекомбинантный белок – антигены только туберкулезных бактерий |
Туберкулин – смесь антигенов нескольких видов микобактерий |
Реакция на БЦЖ |
Не реагирует |
Может давать ложноположительный результат |
Специфичность |
Более 90% |
50–70% |
Норма |
Только отрицательный |
Допускается поствакцинальная положительная реакция |
Возраст |
С 8 лет (по показаниям – с 1 года) |
С 12 месяцев до 7 лет |
Цель |
Выявление активного и латентного туберкулеза, контроль лечения |
Скрининг, отбор для ревакцинации БЦЖ |
Препарат вводится подкожно на внутреннюю поверхность предплечья туберкулиновым шприцем. Заключение дает врач через 72 часа, измеряя папулу – уплотнение на месте введения.
Кому и когда показан?
- Плановый ежегодный скрининг детей и подростков от 8 до 17 лет – в соответствии с действующими российскими рекомендациями
- Уточнение результата пробы Манту – помогает разграничить поствакцинальную аллергию и истинное инфицирование
- Наблюдение у фтизиатра – контрольный тест проводится раз в 3–6 месяцев при постановке на учет
- Оценка эффективности лечения – интенсивность реакции снижается по мере выздоровления
Часто задаваемые вопросы
Детям 8-17 лет Диаскинтест проводится как самостоятельный ежегодный скрининг – он не дополняет Манту, а полностью заменяет ее в этой возрастной группе. Детям младшего возраста назначается только по медицинским показаниям.
Любое уплотнение – сигнал о контакте с вирулентными микобактериями. Это не диагноз, но обязательное основание для направления к фтизиатру и дополнительного обследования.
Да – вода на тест не влияет, поскольку препарат вводится внутрикожно. До оценки через 72 часа нельзя тереть место введения мочалкой, расчесывать его, наносить антисептики и заклеивать лейкопластырем.