Хирургическая коррекция эктропиона
Эктропион шейки матки – это состояние, при котором слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс) выворачивается наружу, на влагалищную часть шейки матки. В норме граница между цилиндрическим эпителием (выстилающим канал) и плоским эпителием (покрывающим влагалищную часть) находится в области наружного зева. При эктропионе эта граница смещается, и нежная, чувствительная слизистая оказывается в кислой среде влагалища.
Важно понимать разницу: истинная эрозия – это дефект (ранка) на слизистой, который обычно заживает сам; эктопия – физиологическое смещение границы эпителия, часто встречающееся у молодых женщин; эктропион же – это уже патологический выворот, сочетающийся с рубцовой деформацией шейки матки. В гинекологии эктропион рассматривается как осложненная форма эктопии, требующая внимания и, нередко, хирургической коррекции.
Причины возникновения
- Врожденная форма встречается у молодых нерожавших женщин и связана с гормональными особенностями периода полового созревания или внутриутробного развития.
- Приобретенный (посттравматический) эктропион развивается после повреждений шейки матки, чаще всего:
- разрывы шейки в родах (особенно двусторонние боковые)
- травмы при наложении акушерских щипцов
- последствия искусственного прерывания беременности на поздних сроках
- диагностические выскабливания и другие гинекологические вмешательства
В результате травмы формируются рубцы, нарушается питание тканей, происходит деформация шеечного канала – наружный зев «зияет», а слизистая выворачивается наружу.
Именно поэтому в Евродон при планировании лечения учитывают не только наличие эктропиона, но и его причину, а также репродуктивные планы пациентки.
Симптомы и возможные осложнения
Длительное время эктропион может никак себя не проявлять. Женщина узнает о нем только на приеме у гинеколога. Однако при присоединении воспаления или инфекции появляются характерные признаки:
- обильные слизистые или гноевидные выделения из половых путей
- контактные кровянистые выделения (после полового акта, осмотра)
- боли внизу живота и в пояснице
- дискомфорт или болезненность при интимной близости
- нарушение менструального цикла
Чем опасен эктропион
Цилиндрический эпителий, оказавшись в кислой среде влагалища, теряет свои защитные свойства. Это создает условия для:
- хронического воспаления (цервицита, эндоцервицита)
- проникновения инфекции в верхние отделы (эндометрит)
- инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- развития дисплазии – предракового состояния шейки матки
Именно поэтому эктропион требует наблюдения и, при наличии показаний, своевременного лечения.
Когда не стоит откладывать визит к врачу
Если вы заметили у себя:
- кровянистые выделения после полового акта
- обильные слизистые или гноевидные выделения
- дискомфорт или боль внизу живота
- нарушения менструального цикла
Или если вам сообщили о вывороте шейки матки на плановом осмотре – не откладывайте консультацию специалиста.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют избежать развития хронического воспаления, дисплазии и других серьезных осложнений. В клинике Евродон вам проведут полное обследование и подберут оптимальный метод коррекции с учетом ваших репродуктивных планов и общего состояния здоровья.
Диагностика перед операцией
Перед тем как рекомендовать хирургическую коррекцию, врач проводит полное обследование:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – позволяет увидеть выворот слизистой и рубцовую деформацию.
- Расширенная кольпоскопия – осмотр шейки под многократным увеличением с использованием специальных растворов. Метод позволяет оценить характер изменений, выявить зоны патологического эпителия.
- Цитологическое исследование (ПАП-тест) – мазок с поверхности шейки и из цервикального канала для выявления атипичных (предраковых) клеток.
- ПЦР-диагностика – исследование на инфекции, передаваемые половым путем, и вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.
- Биопсия – при подозрении на дисплазию или обнаружении аномальных кольпоскопических признаков выполняют забор ткани для гистологического исследования.
Только после получения всех результатов врач определяет необходимость операции и выбирает оптимальную методику.
Методы хирургической коррекции эктропиона
Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, степени деформации шейки, наличия сопутствующих изменений и репродуктивных планов. В клинике Евродон используют современные малоинвазивные технологии
1. При умеренно выраженной деформации и отсутствии дисплазии применяют щадящие методы, разрушающие патологический участок:
- криодеструкция – воздействие жидким азотом (замораживание). Подходит для врожденных форм у молодых пациенток
- лазерная вапоризация – испарение патологических тканей лучом лазера. Позволяет работать точечно, с минимальным повреждением здоровых тканей.
- радиоволновая терапия – воздействие высокочастотными радиоволнами. Считается «золотым стандартом» благодаря малой травматичности, отсутствию рубцов и быстрому заживлению.
2. Хирургическое удаление (конизация и эксцизия). При выраженном эктропионе, наличии дисплазии или подозрении на предрак применяют радикальные методы:
- радиоволновая конизация шейки матки – удаление патологически измененного участка в виде конуса. Операция выполняется под местной анестезией или внутривенным наркозом, занимает 15–20 минут.
- Петлевая электроэксцизия – иссечение тканей петлей с высокочастотным током. Удаленный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.
Преимущества современных методик:
- минимальная кровопотеря
- отсутствие грубых рубцов
- сохранение репродуктивной функции
- короткий восстановительный период
В Евродон для лечения эктропиона применяются как малоинвазивные методы деструкции, так и радикальные вмешательства – выбор зависит от клинической ситуации.
Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: 8 (863) 309-05-06 или с помощью мобильного приложения Евродон.
